關于ERAS計劃
一般而言,兩組的ICU和術后住院時間無明顯差異,但低風險手術除外。先天性心臟手術按手術的復雜性分為STAT類別。STAT類別1包括不復雜的操作,STAT類別5包括復雜的操作。對于STAT 2類手術,在ICU中花費的時間更少:P2患者為25.7小時,而P1患者為34.6小時。
重要的是,這些數據還表明,在某些情況下,使用阿片類藥物保留療法(包括輔助藥物和局部麻醉方法)可實現出色的疼痛控制。減少阿片類藥物的利用可能具有加快恢復的潛在益處,而波士頓兒童醫院正在進行有關區域麻醉的研究。
研究顯示并發癥,再次手術或再次入院的發生率一直穩定。
芝加哥(2021年1月30日)-根據一項研究,通過使用基于證據的全面的術后增強恢復(ERAS)計劃,精選出的患有心臟缺陷且先天性心臟手術的患者可以恢復為極少并發癥,且阿片類藥物的使用減少發表在第57屆胸外科醫師學會年會上。
馬薩諸塞州波士頓兒童醫院的醫學博士納塔莉·羅伊(Nathalie Roy)表示:“我們已經著手為患者提供一種新的治療方法,其目標是改善康復,患者體驗以及我們提供的護理價值。“早期發現表明,這樣的計劃有望改變心血管保健領域的游戲規則。"
Roy博士及其同事從2018年10月至2020年2月在波士頓兒童醫院接受了針對簡單或中度復雜先天性心臟病的擇期手術的合格患者的數據收集。在研究期間,作為方案的一部分,有559名患者接受了先天性心臟病手術-驅動的多學科ERAS心臟手術計劃。ERAS患者是在手術前確定的,而保留在該計劃中的決定則取決于手術結果。
按實施期(P1):2018年10月至2019年2月以及早期體驗期(P2):2019年3月至2020年2月對患者的結局進行了回顧。
總體而言,研究人員發現,隨著程序隨著時間,熟悉程度和經驗的提高而變得越來越復雜和先進,從P1到P2的幾個因素得到了顯著改善。該研究表明手術室拔管的增加,這是呼吸管的拔除,手術室拔管的P2患者為27%,而P1患者為16%。P2組的患者在重癥監護室(ICU)的通氣時間也較短:P2為6.1小時,而P1為7.6小時。